(sous forme de tableau s.v.p.)
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M e r c i d e n o u s a i d e r | |||
| OFFRE GRATUITE DE SURPLUS ALIMENTAIRES | ||||
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| 1- | Donateur | |||
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| Nom de la société | ||||
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| Rue, numéro | ||||
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| Code Postal | ||||
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| Ville | ||||
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| Téléphone | ||||
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| Fax | ||||
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| Correspondant | ||||
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| 2- | Nature des produits (cocher ce qui convient) | |||
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| Produits secs | ||||
| Produits frais | ||||
| Produits surgelé | ||||
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| 3- | Renseignements relatifs aux produits offerts (sous forme de tableau s.v.p.) |
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| Espèce(s) | ||||
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| Type & nombre pallettes | ||||
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| Poids/pallette | ||||
| Kg: | ||||
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| Total | ||||
| Kg: | ||||
| ou | ||||
| T: | ||||
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| Conservation | ||||
| Date limite de consommation | ||||
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| Date minimale de conservation | ||||
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| 4- | Lieu d'enlèvement | |||
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| Rue, numéro | ||||
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| Code Postal | ||||
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| Ville | ||||
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| Nom du contact | ||||
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| Téléphone | ||||
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| Date | ||||
| Nom | ||||
| Fonction | ||||
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